조사/감시보고

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Public Health Weekly Report 2025; 18(3): 121-136

Published online December 17, 2024

https://doi.org/10.56786/PHWR.2025.18.3.2

© The Korea Disease Control and Prevention Agency

2022년 국내 입원환자 손상 현황

왕경해 , 박소현 , 조민이 , 이정은 , 전은희 *

질병관리청 건강위해대응관 손상예방정책과

*Corresponding author: 전은희, Tel: +82-43-219-2910, E-mail: jeh77@korea.kr

Received: November 5, 2024; Revised: December 3, 2024; Accepted: December 13, 2024

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

손상은 암, 심장질환과 함께 주요 사망원인으로, 2023년에는 27,812명이 손상으로 인해 사망하여 전체 사망자의 7.9%를 차지하였다. 본 원고에서는 2022년 퇴원손상심층조사 조사결과를 이용하여 우리나라 손상환자의 규모와 변화 양상을 파악하고 역학적 특성을 분석하고자 하였다. 2022년 손상환자의 퇴원율은 2,212명(인구 10만 명당)으로, 남자가 2,272명, 여자는 2,153명으로 나타났으며, 65세 이상에서는 여자가 더 높은 비율을 보였다. 평균 재원일수는 12.6일로, 전체 입원환자의 평균(7.8일)보다 길며, 연령이 높아질수록 재원일수가 증가하였다. 손상의 주요 기전별 퇴원율은 추락 및 낙상(1,070명), 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순으로 나타났다. 운수사고는 2012년 801명에서 2022년 477명으로 감소했으나, 추락 및 낙상은 730명에서 1,070명으로 증가하였다. 손상의 발생장소는 길‧간선도로(26.7%)와 주거지(20.1%)가 가장 많으며, 남자는 산업‧건설현장에서 높은 비율을 보였다. 의도성 자해는 청소년(13–18세)과 65세 이상 노인에서 증가 추세로, 특히 청소년의 경우 128.6% 증가하였다. 여자 청소년의 의도적 자해 퇴원율은 남자 청소년보다 3.2배 높았다.

주요 검색어 퇴원손상심층조사; 손상; 운수사고; 추락 및 낙상; 생애주기

핵심요약

① 이전에 알려진 내용은?

손상은 주요한 사망의 원인이며, 2023년 손상 사망자는 27,812명으로 전체 사망자 중 7.9%를 차지한다.

② 새로이 알게 된 내용은?

손상의 주요 기전별 퇴원율(인구 10만 명당)은 2012년은 운수사고(801명), 추락‧낙상(730명), 부딪힘(284명) 순이었으나, 2022년은 추락 및 낙상으로 인한 환자가 1,070명으로 가장 많았으며, 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순이었다.

③ 시사점은?

손상 예방을 위해서는 과학적 근거에 기반한 손상의 기전별 예방 전략과 정책을 개발하고 추진하는 등의 손상예방관리체계 구축이 필수적이다.

손상은 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인으로, 2019년에는 전체 사망자의 약 8%인 440만 명이 사망하였다. 특히 5–29세의 경우 사망원인 상위 5개 중 3개(교통사고, 타살, 자살)가 손상과 관련이 있으며, 장애를 지닌 채 살아가는 전체 생존연수의 약 10%는 손상과 관련이 있는 것으로 추정된다[1].

우리나라에서도 암, 심장질환과 함께 주요한 사망의 원인이 되고 있으며, 2023년 손상으로 인한 우리나라 사망자는 27,812명으로 전체 사망자 중 7.9%를 차지하였다[2].

이 글에서는 2022년 퇴원손상심층조사 통계자료를 통해 우리나라의 손상환자의 규모와 변화 양상을 파악하고 역학적 특성을 분석하여 손상 예방을 위한 정책 및 지침 개발을 위한 근거 자료를 제시하고자 한다.

1. 조사대상

퇴원손상심층조사의 목표모집단(target population)은 당해연도 1년 동안 전국의 종합병원과 모든 급성기 일반병원(general hospital) 중 단과병원을 제외한 병원에서 퇴원한 환자이다. 그러나, 현실적인 조사 여건을 감안하여 결정한 조사모집단(sampled population)은 전국의 종합병원, 보건의료원 중 100병상 이상을 지닌 병원에 입원하였다가 퇴원한 환자이다. 모집단의 층화변수로는 누적제곱근[3]을 이용하여 4개의 층으로 구분한 병상수를 사용하였고, 표본병원은 병상규모 층에 네이만 배분법(Neyman allocation method)으로 표본을 할당하고 규모 층 내에서 병상수를 기준으로 정렬한 후 계통추출법(systematic sampling method)으로 선정하여, 조사 모집단 747개 병원 중 250개 병원을 추출하였다. 손상 통계의 대표성을 강화하기 위해 권역응급의료센터(37개), 권역외상센터(4개), 화상전문병원(5개)은 표본에 반드시 포함하도록 하였다. 표본환자는 선정된 250개 표본병원의 해당연도 1월 1일부터 12월 31일 기간에 퇴원한 환자 중 약 9%를 계통 추출법으로 추출하여, 2022년 퇴원환자 285,796건을 대상으로 분석하였다[3].

2. 조사내용

퇴원손상심층조사의 조사항목은 전체 퇴원환자에 대한 일반항목과 손상환자에 대한 심층항목으로 구성되어 있다. 각 항목은 대상 병원의 의무기록자료를 기반으로 의료기관정보, 성별, 나이, 출생일, 진료비 지불방법, 입퇴원일, 입원 경로, 주진단 코드, 기타 진단코드, 치료결과 등 질병 및 치료에 관한 정보가 포함되어 있다[4].

3. 자료분석

퇴원환자수 및 평균재원일수는 표본설계를 통해 추출된 표본집단이 전국 100병상 이상의 일반병원에서 퇴원한 환자를 대표할 수 있도록 가중치를 부여하여 산출한 추정값이다. 퇴원율은 퇴원환자수 추정치를 해당연도의 추계인구로 나누어 10만을 곱한 인구 10만 명당 퇴원환자수 비율로 산출한다. 가중치는 각 층에서 추출되는 병원의 추출률과 표본병원의 환자 추출률의 곱으로 계산된 값이다. 통계 결과는 SAS (version 9.4; SAS Institute)를 이용하여 분석하였다.

2022년 전체 손상환자의 퇴원율(인구 10만 명당)은 전체 2,212명이었다. 성별로는 남자가 2,272명, 여자는 2,153명이었는데, 최근 10년간 남자 손상환자의 퇴원율은 여자보다 1.1–1.4배 많았다. 연령별로 분석해보면, 65세 이상 연령층에서는 남자보다 여자가 더 높은 비중을 차지하였다(표 1).

표 1. 성별, 연령별 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체2,3122,3012,3132,3562,2852,3652,3102,2502,0141,8482,212
0–14세963921964901804795781786613563664
15–24세1,6971,6081,6721,7471,6231,5671,4971,4311,1471,0731,375
25–34세1,9111,8361,8111,7451,6561,6391,5031,3761,2591,0601,256
35–44세1,9381,9471,8051,8171,7431,6851,6181,5191,2461,1381,241
45–54세2,6262,6322,5252,5642,3132,3262,2022,0361,8231,5521,716
55–64세3,0833,0703,0443,1373,0643,2633,1352,9782,6662,3922,719
65–74세3,9413,9414,0003,8303,8964,0943,9633,8443,4923,2123,759
75세 이상5,6445,4855,7866,1016,2726,6666,6756,8526,2115,8827,401
남자2,6942,6392,6202,6442,5122,5722,4602,3912,1651,9542,272
0–14세1,2551,1951,2431,1541,0161,082977991742726854
15–24세2,2752,1522,2722,3642,1862,1571,9671,9341,5311,4351,853
25–34세2,5952,4612,4112,2742,1382,1481,9341,7731,6061,3771,679
35–44세2,5062,5172,2912,3162,1962,1372,0021,8891,6261,4731,594
45–54세3,0983,0712,9422,9032,6412,6482,4632,3092,1871,8532,062
55–64세3,5463,5153,4343,5673,4053,5483,4123,2732,9832,6022,885
65–74세4,1253,9124,0003,9783,8313,9713,9903,8383,5993,2603,636
75세 이상5,1194,8735,0555,3155,4835,6535,6885,8575,3935,0015,949
여자1,9291,9622,0062,0682,0562,1572,1592,1091,8631,7422,153
0–14세647626665630577489572568477391464
15–24세1,0449929931,051992908975874728681856
25–34세1,1801,1661,1611,1671,1211,0701,017925865701776
35–44세1,3491,3571,3011,3001,2641,2071,2111,127844782866
45–54세2,1422,1832,1022,2201,9781,9971,9361,7571,4521,2451,362
55–64세2,6362,6382,6652,7182,7312,9852,8622,6882,3532,1852,554
65–74세3,7883,9644,0003,7033,9524,2023,9393,8503,3963,1693,871
75세 이상5,9255,8176,1896,5396,7157,2487,2557,4436,7016,4168,298

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000.



손상환자의 평균재원일수는 12.6일로 전체 입원환자의 재원일수 평균(7.8일)에 비해 4.8일 길었고, 연령별로 0–14세는 5.8일, 75세 이상은 16.6일로 연령이 높아질수록 평균 재원 기간도 증가하였다(그림 1).

그림 1. 전체 및 손상환자의 연령별 평균재원일수(2022년)

손상의 주요 기전별 퇴원율(인구 10만 명당)은 인구 구조가 다른 집단 간 비교를 위해 표준인구로 2005년 추계인구를 사용하여 계산하였다(그림 2). 2022년 추락 및 낙상으로 인한 환자가 1,070명으로 가장 많았으며, 다음으로는 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순으로 많았다. 2012년 퇴원율과 비교하여 운수사고는 2012년 801명에서 2022년 477명으로 40.4% 감소하였고, 추락‧낙상은 2012년 730명에서 2022년 1,070명으로 46.6% 증가하였다(그림 2).

그림 2. 손상환자의 주요 손상 기전별 퇴원율 추이(2012–2022년)
표준인구: 2005년 추계인구

추락‧낙상으로 인한 2022년 손상환자(인구 10만 명당)는 0–54세까지는 남자가 여자보다 1.2–2.0배 많은 반면, 55세부터는 여자가 남자보다 1.2–2.0배 많았다. 연령별 퇴원율은 연령에 따라 증가하여 75세 이상 여자가 5,957명으로 0–14세 여자(202명)보다 29.5배 높았다(표 2).

표 2. 성별, 연령별 추락 및 낙상으로 인한 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체703748736783792873837860791774998
0–14세286287306308282286278286211209271
15–24세327318331378360385339365277285392
25–34세342346360338343378315315296256371
35–44세418446385416429433386381311329373
45–54세702753679685640683645598559502573
55–64세9961,0761,0051,0531,0731,2031,1061,0659899451,164
65–74세1,5961,6941,6451,6551,6951,8371,6961,7291,6311,4881,834
75세 이상3,2703,2923,3303,6153,7063,9913,9634,1993,7553,7354,836
남자686720702730716776726745679646813
0–14세381390416411356396345366257273337
15–24세441442463504477516451492376376509
25–34세479475480453448487375404358322482
35–44세560584510556560548495443383423461
45–54세803868766751689701690676639553631
55–64세9521,0079841,0251,0171,1211,0219839138461,045
65–74세1,2551,2481,2921,3151,2681,3861,3381,4111,3361,1821,431
75세 이상2,2502,3522,1882,3642,4932,7112,6242,7832,5562,3993,019
여자7207757718358679709499769039021,182
0–14세184177188198202170206202162141202
15–24세198178181235228238215224170185264
25–34세196207230212227256247213227182245
35–44세270302257270290311271315235229281
45–54세598636592619590665599518477451513
55–64세1,0381,1431,0251,0791,1281,2821,1891,1451,0651,0431,281
65–74세1,8802,0681,9431,9462,0702,2372,0162,0151,8971,7662,201
75세 이상3,8163,8043,9614,3124,3874,7264,7495,0384,4754,5455,957

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000.



주요 손상 발생장소는 길‧간선도로(전체 26.7%, 남자 29.2%, 여자 24.1%)와 주거지(전체 20.1%, 남자 13.2%, 여자 27.4%)였으며, 남자의 경우 산업‧건설현장이 여자에 비해 10배 이상 발생하였고(남자 7.0%, 여자 0.7%), 여자의 경우 상가‧쇼핑몰 등 상업시설(남자 2.3%, 여자 2.5%)에서 많이 발생하였다. 연령별로는 75세 이상에서 주거지(38.1%)가 가장 많았고, 0–74세는 길‧간선도로가 많았다(표 3).

표 3. 손상환자의 손상발생장소별 퇴원환자수: 성별, 연령별
구분전체주거지집단 거주시설학교운동‧경기장길‧간선도로놀이‧문화시설‧공공시설상업지역산업‧건설현장농장다른 교통지역물‧바다‧야외의료시설기타미상
분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율
전체1,037,912.1209,068.420.110,410.81.09,120.10.932,456.53.1277,095.726.78,430.20.824,656.72.440,682.43.922,360.62.23,199.80.326,418.82.517,388.81.715,569.01.5341,054.232.9
0–14세36,939.95,400.814.679.40.24,318.511.74,118.111.17,866.321.31,930.05.2891.82.4*0.0*0.0*0.1651.11.8218.70.6931.12.510,489.628.4
15–24세70,823.07,048.410.01,321.11.93,671.05.210,065.114.221,078.129.8620.30.91,885.32.71,070.51.5*0.2*0.0709.71.0285.90.4842.91.222,065.931.2
25–34세83,202.67,669.09.2338.40.4149.70.27,240.48.728,506.134.3702.30.83,199.53.84,247.25.1227.00.3338.60.41,846.52.2418.40.5886.41.127,433.233.0
35–44세86,088.29,684.611.2229.30.3140.80.24,266.55.028,070.232.6558.30.62,443.92.85,501.86.4463.20.5301.30.31,471.81.7468.40.51,291.21.531,197.036.2
45–54세130,692.117,095.213.1435.90.3130.00.12,867.82.242,486.132.5655.00.54,158.73.29,703.27.41,371.71.0301.10.23,718.12.81,076.70.81,946.61.544,746.134.2
55–64세201,658.828,016.113.9486.10.2128.60.12,041.01.059,874.129.7953.80.55,369.52.714,215.67.04,540.32.3707.40.48,723.24.32,486.11.23,576.81.870,539.935.0
65–74세171,525.836,273.621.11,069.10.6123.60.11,313.90.849,006.428.61,052.90.63,389.42.05,352.63.17,737.34.5809.30.55,816.03.43,943.02.32,592.81.553,045.730.9
75세 이상256,981.897,880.838.16,451.62.5457.90.2543.60.240,208.415.61,957.70.83,318.81.3591.40.27,889.43.1670.60.33,482.31.48,491.63.33,501.11.481,536.731.7
남자529,186.969,771.613.23,560.90.76,147.31.225,945.84.9154,648.429.23,898.10.712,170.22.336,912.97.010,136.11.91,452.20.315,913.83.07,187.61.48,417.71.6173,024.232.7
0–14세24,543.02,968.712.179.40.33,106.212.73,504.014.35,264.821.51,093.74.5518.52.1*0.0*0.0*0.0277.41.1167.10.7548.12.27,015.028.6
15–24세49,915.83,796.27.61,294.42.62,594.25.28,260.916.514,446.128.9372.00.71,340.62.71,058.62.1*0.2*0.0577.61.2*0.3809.01.615,125.530.3
25–34세59,812.04,119.86.9244.60.4*0.25,938.29.919,413.332.5511.90.92,404.04.03,770.66.3175.80.3*0.31,475.22.5*0.2701.21.220,659.634.5
35–44세57,951.03,942.86.8206.00.4*0.13,827.46.618,697.532.3338.20.61,848.43.25,193.39.0436.40.8268.00.51,092.81.9154.80.31,084.21.920,794.735.9
45–54세80,675.88,400.310.4225.20.3*0.02,450.13.025,144.331.2336.80.42,480.03.19,071.011.2626.40.8129.10.22,501.13.1592.60.71,257.81.627,420.934.0
55–64세104,646.810,951.210.590.70.1*0.11,037.61.029,851.028.5362.50.31,891.21.812,668.512.12,356.82.3267.80.34,851.84.61,415.71.41,896.91.836,949.135.3
65–74세77,037.212,568.316.3211.60.3*0.1662.20.924,085.131.3386.20.51,061.71.44,674.26.13,523.24.6459.60.63,283.14.31,756.42.31,351.11.822,942.229.8
75세 이상74,605.223,024.130.91,208.91.6*0.2265.50.417,746.223.8496.70.7625.70.8476.60.62,906.13.9163.60.21,854.92.52,833.93.8769.21.022,117.229.6
여자508,725.3139,296.827.46,849.91.32,972.80.66,510.71.3122,447.324.14,532.10.912,486.52.53,769.50.712,224.52.41,747.60.310,505.02.110,201.22.07,151.31.4168,030.033.0
0–14세12,396.92,432.119.6*0.01,212.39.8614.25.02,601.521.0836.26.7373.23.0*0.0*0.1*0.3373.83.0*0.4383.03.13,474.728.0
15–24세20,907.23,252.115.6*0.11,076.85.21,804.28.66,632.031.7248.31.2544.72.6*0.1*0.1*0.2132.10.6156.60.7*0.26,940.533.2
25–34세23,390.53,549.215.2*0.4*0.21,302.25.69,092.838.9190.30.8795.53.4476.52.0*0.2174.50.7371.41.6280.41.2185.20.86,773.529.0
35–44세28,137.35,741.720.4*0.1*0.3439.21.69,372.733.3220.10.8595.52.1308.51.1*0.1*0.1379.11.3313.61.1207.10.710,402.337.0
45–54세50,016.38,694.817.4*0.4*0.2417.80.817,341.834.7318.20.61,678.73.4632.11.3745.31.5*0.31,217.02.4484.11.0688.71.417,325.234.6
55–64세97,012.017,064.917.6395.40.4*0.11,003.41.030,023.230.9591.30.63,478.33.61,547.11.62,183.62.3439.60.53,871.44.01,070.51.11,679.91.733,590.834.6
65–74세94,488.523,705.425.1857.50.9*0.1651.70.724,921.226.4666.70.72,327.62.5678.40.74,214.14.5349.80.42,532.82.72,186.62.31,241.71.330,103.531.9
75세 이상182,376.674,856.641.05,242.72.9341.40.2278.10.222,462.212.31,461.00.82,693.01.5*0.14,983.32.7507.00.31,627.50.95,657.73.12,731.91.559,419.532.6

*사례수가 5보다 작은 경우 통계량 미제시.



의도성 자해는 청소년(13–18세)에서 64명, 65세 이상 노인에서 52명으로 청장년(19–64세, 32명)과 어린이(0–12세, 1명)에 비해 많았다. 2012년에 비해 2022년에 청소년의 의도성 자해가 128.6% (2012년 28명→2022년 64명) 증가한 반면, 65세 이상 노인에서는 35.8% (2012년 81명→2022년 52명) 감소하였다(그림 3). 가장 큰 폭으로 증가한 청소년의 의도적 자해 퇴원율은 지속적으로 증가하는 추세를 보이고 있으며, 특히 여자 청소년의 경우 남자 청소년에 비해 3.2배(여자: 100명, 남자: 31명) 높은 의도적 자해 퇴원율을 보이고 있다.

그림 3. 생애주기별 의도성 자해 환자의 퇴원율
*상대표준오차가 25% 이상이거나 사례수가 5보다 작은 경우는 충분한 신뢰수준을 갖추지 못한 통계이므로 사용에 주의

2022년 퇴원손상심층조사 결과, 손상은 여전히 주요한 사망 및 장애 요인으로 나타났으며, 손상으로 인한 퇴원율과 입원 기간은 일반 환자에 비해 높은 수준을 유지하고 있다. 특히, 손상의 주요 기전인 추락‧낙상과 의도적 자해는 연령, 성별 및 장소에 따라 뚜렷한 차이를 보였다.

2023년 손상에 의한 사망률은 54.4명(인구 10만 명당)이었고, 연령별로는 1–9세에서는 2.8명으로 가장 낮았고, 80세 이상에서 285.8명으로 연령이 높아질수록 증가하였다. 남자의 사망률(74.3명)이 여자(34.6명)보다 2.1배 높았으며, 사망 원인별로는 10세 미만에서는 타살과 운수사고가, 80세 이상에서는 자살, 추락사고, 운수사고가 주요 원인이었다[2].

이와 같이 입원환자에서도 고령층에서는 추락‧낙상이 손상의 주요 기전으로 나타났으며, 청소년층에서는 의도적 자해가 급격히 증가하고 있어 연령별 손상 특성에 기반한 분석과 맞춤형 대응책 마련이 필요함을 시사한다. 발생 장소별 특성으로는 길‧간선도로와 주거지에서 손상 발생 비중이 컸으며, 남성은 산업‧건설현장에서, 여성은 상업시설에서 손상 발생률이 높게 나타났다.

2024년 65세 이상 고령인구는 전체 인구의 19.2%를 차지하며, 2025년에는 20.6%로, 초고령사회로 진입할 것으로 전망된다. 고령자 1인당 진료비는 전체 평균의 2.4배에 달하며[5], 이는 고령화에 따른 질병 부담이 앞으로 국민 건강 관리의 주요 영역이 될 것을 예고한다.

국제적으로도 노인의 추락‧낙상은 주요한 보건 문제로 인식되고 있으며, 미국의 경우 2012년 대비 2021년 추락‧낙상 사망률이 약 41% 증가한 것으로 나타났다. 이에 따라 고령자를 대상으로 한 낙상 예방 운동 프로그램, 교육, 환경 개선 등이 더욱 확대되어야 한다.

과거 손상은 우연하고 피할 수 없는 ‘사고’로 여겨졌으나, 손상의 본질에 대한 이해가 깊어지면서 인식이 변화하고, 그에 따른 태도도 바뀌어 현재는 비의도적 손상과 의도적 손상 모두가 대부분 예방 가능한 공중 보건 문제로 인식되고 있다[6].

질병관리청은 노인 낙상에 따른 신체적‧정신적 건강 피해를 예방하기 위해 노인 낙상 예방을 위한 운동 프로그램과 교육 전문가 양성 프로그램 등을 개발하고 관련 부처 및 기관 배포하여 다각도로 손상 발생을 감소시키고 후유장애를 최소화할 수 있는 노력을 기울여 왔다. 세계보건기구(World Health Organization) 또한 과학적 근거에 기반한 구체적인 예방 전략이 손상 관련 비용을 절감하는 데 효과적이라는 점을 강조하고 있다[7]. 2024년에 20주년을 맞이한 퇴원손상심층조사는 병원에 입원한 손상환자의 현황을 심층적으로 분석하여 연구, 정책수립 및 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030)의 지표 등으로 활용되고 있다. 앞으로 국가손상감시체계를 더욱 고도화하여 손상 예방 정책 개발의 기반을 강화하고, 지역사회와 연계한 손상 예방 프로그램을 지속적으로 개발‧실행함으로써 손상 예방 및 관리 체계를 지속적으로 강화할 필요가 있다. 이를 통해 손상으로 인한 사망과 장애를 줄이고 국민 건강 증진에 기여할 수 있을 것이다.

Ethics Statement: Not applicable.

Funding Source: None.

Acknowledgments: None.

Conflict of Interest: The authors have no conflicts of interest to declare.

Author Contributions: Conceptualization: KHW, SHP, MNJ, JEL, EHJ. Data curation: KHW, MNJ. Formal analysis: SHP, MNJ. Supervision: JEL, EHJ. Writing – original draft: KHW. Writing – review & editing: KHW, SHP, MNJ, JEL, EHJ.

  1. World Health Organization (WHO). Injuries and violence [Internet]. WHO; 2024 [cited 2024 Oct 28].
    Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/injuries-and-violence
  2. Statistics Korea. 2023 Causes of death statistics [Internet]. Statistics Korea; 2024 [cited 2024 Oct 10].
    Available from: https://kostat.go.kr/board.es?mid=a10301060200&bid=218&act=view&list_no=433106
  3. Dalenius T, Hodges JL. Minimum variance stratification. J Am Stat Assoc 1959;54:88-101.
    CrossRef
  4. ICECI Coordination and Maintenance Group. International Classification of External Causes of Injuries (ICECI) version 1.2 [Internet]. Consumer Safety Institute, AIHW National Injury Surveillance Unit; 2004 [cited 2024 Oct 28].
    Available from: https://www.whofic.nl/sites/default/files/2018-05/ICECI%20in%20English.pdf
  5. Statistics Korea. 2024 Elderly statistics [Internet]. Statistics Korea; 2024 [cited 2024 Oct 28].
    Available from: https://www.kostat.go.kr/board.es?mid=a10301010000&bid=10820&act=view&list_no=432917
  6. World Health Organization (WHO). Injury prevention and control [Internet]. WHO; 2006 [cited 2024 Oct 28].
    Available from: https://applications.emro.who.int/dsaf/dsa730.pdf
  7. World Health Organization (WHO). Preventing injuries and violence: an overview [Internet]. WHO; 2022 [cited 2024 Oct 28].
    Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240047136

Article

조사/감시보고

Public Health Weekly Report 2025; 18(3): 121-136

Published online January 16, 2025 https://doi.org/10.56786/PHWR.2025.18.3.2

Copyright © The Korea Disease Control and Prevention Agency.

2022년 국내 입원환자 손상 현황

왕경해 , 박소현 , 조민이 , 이정은 , 전은희 *

질병관리청 건강위해대응관 손상예방정책과

Received: November 5, 2024; Revised: December 3, 2024; Accepted: December 13, 2024

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract

손상은 암, 심장질환과 함께 주요 사망원인으로, 2023년에는 27,812명이 손상으로 인해 사망하여 전체 사망자의 7.9%를 차지하였다. 본 원고에서는 2022년 퇴원손상심층조사 조사결과를 이용하여 우리나라 손상환자의 규모와 변화 양상을 파악하고 역학적 특성을 분석하고자 하였다. 2022년 손상환자의 퇴원율은 2,212명(인구 10만 명당)으로, 남자가 2,272명, 여자는 2,153명으로 나타났으며, 65세 이상에서는 여자가 더 높은 비율을 보였다. 평균 재원일수는 12.6일로, 전체 입원환자의 평균(7.8일)보다 길며, 연령이 높아질수록 재원일수가 증가하였다. 손상의 주요 기전별 퇴원율은 추락 및 낙상(1,070명), 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순으로 나타났다. 운수사고는 2012년 801명에서 2022년 477명으로 감소했으나, 추락 및 낙상은 730명에서 1,070명으로 증가하였다. 손상의 발생장소는 길‧간선도로(26.7%)와 주거지(20.1%)가 가장 많으며, 남자는 산업‧건설현장에서 높은 비율을 보였다. 의도성 자해는 청소년(13–18세)과 65세 이상 노인에서 증가 추세로, 특히 청소년의 경우 128.6% 증가하였다. 여자 청소년의 의도적 자해 퇴원율은 남자 청소년보다 3.2배 높았다.

Keywords: 퇴원손상심층조사, 손상, 운수사고, 추락 및 낙상, 생애주기

핵심요약

① 이전에 알려진 내용은?

손상은 주요한 사망의 원인이며, 2023년 손상 사망자는 27,812명으로 전체 사망자 중 7.9%를 차지한다.

② 새로이 알게 된 내용은?

손상의 주요 기전별 퇴원율(인구 10만 명당)은 2012년은 운수사고(801명), 추락‧낙상(730명), 부딪힘(284명) 순이었으나, 2022년은 추락 및 낙상으로 인한 환자가 1,070명으로 가장 많았으며, 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순이었다.

③ 시사점은?

손상 예방을 위해서는 과학적 근거에 기반한 손상의 기전별 예방 전략과 정책을 개발하고 추진하는 등의 손상예방관리체계 구축이 필수적이다.

서 론

손상은 세계적으로 사망과 장애의 주요 원인으로, 2019년에는 전체 사망자의 약 8%인 440만 명이 사망하였다. 특히 5–29세의 경우 사망원인 상위 5개 중 3개(교통사고, 타살, 자살)가 손상과 관련이 있으며, 장애를 지닌 채 살아가는 전체 생존연수의 약 10%는 손상과 관련이 있는 것으로 추정된다[1].

우리나라에서도 암, 심장질환과 함께 주요한 사망의 원인이 되고 있으며, 2023년 손상으로 인한 우리나라 사망자는 27,812명으로 전체 사망자 중 7.9%를 차지하였다[2].

이 글에서는 2022년 퇴원손상심층조사 통계자료를 통해 우리나라의 손상환자의 규모와 변화 양상을 파악하고 역학적 특성을 분석하여 손상 예방을 위한 정책 및 지침 개발을 위한 근거 자료를 제시하고자 한다.

방 법

1. 조사대상

퇴원손상심층조사의 목표모집단(target population)은 당해연도 1년 동안 전국의 종합병원과 모든 급성기 일반병원(general hospital) 중 단과병원을 제외한 병원에서 퇴원한 환자이다. 그러나, 현실적인 조사 여건을 감안하여 결정한 조사모집단(sampled population)은 전국의 종합병원, 보건의료원 중 100병상 이상을 지닌 병원에 입원하였다가 퇴원한 환자이다. 모집단의 층화변수로는 누적제곱근[3]을 이용하여 4개의 층으로 구분한 병상수를 사용하였고, 표본병원은 병상규모 층에 네이만 배분법(Neyman allocation method)으로 표본을 할당하고 규모 층 내에서 병상수를 기준으로 정렬한 후 계통추출법(systematic sampling method)으로 선정하여, 조사 모집단 747개 병원 중 250개 병원을 추출하였다. 손상 통계의 대표성을 강화하기 위해 권역응급의료센터(37개), 권역외상센터(4개), 화상전문병원(5개)은 표본에 반드시 포함하도록 하였다. 표본환자는 선정된 250개 표본병원의 해당연도 1월 1일부터 12월 31일 기간에 퇴원한 환자 중 약 9%를 계통 추출법으로 추출하여, 2022년 퇴원환자 285,796건을 대상으로 분석하였다[3].

2. 조사내용

퇴원손상심층조사의 조사항목은 전체 퇴원환자에 대한 일반항목과 손상환자에 대한 심층항목으로 구성되어 있다. 각 항목은 대상 병원의 의무기록자료를 기반으로 의료기관정보, 성별, 나이, 출생일, 진료비 지불방법, 입퇴원일, 입원 경로, 주진단 코드, 기타 진단코드, 치료결과 등 질병 및 치료에 관한 정보가 포함되어 있다[4].

3. 자료분석

퇴원환자수 및 평균재원일수는 표본설계를 통해 추출된 표본집단이 전국 100병상 이상의 일반병원에서 퇴원한 환자를 대표할 수 있도록 가중치를 부여하여 산출한 추정값이다. 퇴원율은 퇴원환자수 추정치를 해당연도의 추계인구로 나누어 10만을 곱한 인구 10만 명당 퇴원환자수 비율로 산출한다. 가중치는 각 층에서 추출되는 병원의 추출률과 표본병원의 환자 추출률의 곱으로 계산된 값이다. 통계 결과는 SAS (version 9.4; SAS Institute)를 이용하여 분석하였다.

결 과

2022년 전체 손상환자의 퇴원율(인구 10만 명당)은 전체 2,212명이었다. 성별로는 남자가 2,272명, 여자는 2,153명이었는데, 최근 10년간 남자 손상환자의 퇴원율은 여자보다 1.1–1.4배 많았다. 연령별로 분석해보면, 65세 이상 연령층에서는 남자보다 여자가 더 높은 비중을 차지하였다(표 1).

성별, 연령별 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체2,3122,3012,3132,3562,2852,3652,3102,2502,0141,8482,212
0–14세963921964901804795781786613563664
15–24세1,6971,6081,6721,7471,6231,5671,4971,4311,1471,0731,375
25–34세1,9111,8361,8111,7451,6561,6391,5031,3761,2591,0601,256
35–44세1,9381,9471,8051,8171,7431,6851,6181,5191,2461,1381,241
45–54세2,6262,6322,5252,5642,3132,3262,2022,0361,8231,5521,716
55–64세3,0833,0703,0443,1373,0643,2633,1352,9782,6662,3922,719
65–74세3,9413,9414,0003,8303,8964,0943,9633,8443,4923,2123,759
75세 이상5,6445,4855,7866,1016,2726,6666,6756,8526,2115,8827,401
남자2,6942,6392,6202,6442,5122,5722,4602,3912,1651,9542,272
0–14세1,2551,1951,2431,1541,0161,082977991742726854
15–24세2,2752,1522,2722,3642,1862,1571,9671,9341,5311,4351,853
25–34세2,5952,4612,4112,2742,1382,1481,9341,7731,6061,3771,679
35–44세2,5062,5172,2912,3162,1962,1372,0021,8891,6261,4731,594
45–54세3,0983,0712,9422,9032,6412,6482,4632,3092,1871,8532,062
55–64세3,5463,5153,4343,5673,4053,5483,4123,2732,9832,6022,885
65–74세4,1253,9124,0003,9783,8313,9713,9903,8383,5993,2603,636
75세 이상5,1194,8735,0555,3155,4835,6535,6885,8575,3935,0015,949
여자1,9291,9622,0062,0682,0562,1572,1592,1091,8631,7422,153
0–14세647626665630577489572568477391464
15–24세1,0449929931,051992908975874728681856
25–34세1,1801,1661,1611,1671,1211,0701,017925865701776
35–44세1,3491,3571,3011,3001,2641,2071,2111,127844782866
45–54세2,1422,1832,1022,2201,9781,9971,9361,7571,4521,2451,362
55–64세2,6362,6382,6652,7182,7312,9852,8622,6882,3532,1852,554
65–74세3,7883,9644,0003,7033,9524,2023,9393,8503,3963,1693,871
75세 이상5,9255,8176,1896,5396,7157,2487,2557,4436,7016,4168,298

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000..



손상환자의 평균재원일수는 12.6일로 전체 입원환자의 재원일수 평균(7.8일)에 비해 4.8일 길었고, 연령별로 0–14세는 5.8일, 75세 이상은 16.6일로 연령이 높아질수록 평균 재원 기간도 증가하였다(그림 1).

그림 1. 전체 및 손상환자의 연령별 평균재원일수(2022년)

손상의 주요 기전별 퇴원율(인구 10만 명당)은 인구 구조가 다른 집단 간 비교를 위해 표준인구로 2005년 추계인구를 사용하여 계산하였다(그림 2). 2022년 추락 및 낙상으로 인한 환자가 1,070명으로 가장 많았으며, 다음으로는 운수사고(477명), 부딪힘(239명) 순으로 많았다. 2012년 퇴원율과 비교하여 운수사고는 2012년 801명에서 2022년 477명으로 40.4% 감소하였고, 추락‧낙상은 2012년 730명에서 2022년 1,070명으로 46.6% 증가하였다(그림 2).

그림 2. 손상환자의 주요 손상 기전별 퇴원율 추이(2012–2022년)
표준인구: 2005년 추계인구

추락‧낙상으로 인한 2022년 손상환자(인구 10만 명당)는 0–54세까지는 남자가 여자보다 1.2–2.0배 많은 반면, 55세부터는 여자가 남자보다 1.2–2.0배 많았다. 연령별 퇴원율은 연령에 따라 증가하여 75세 이상 여자가 5,957명으로 0–14세 여자(202명)보다 29.5배 높았다(표 2).

성별, 연령별 추락 및 낙상으로 인한 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체703748736783792873837860791774998
0–14세286287306308282286278286211209271
15–24세327318331378360385339365277285392
25–34세342346360338343378315315296256371
35–44세418446385416429433386381311329373
45–54세702753679685640683645598559502573
55–64세9961,0761,0051,0531,0731,2031,1061,0659899451,164
65–74세1,5961,6941,6451,6551,6951,8371,6961,7291,6311,4881,834
75세 이상3,2703,2923,3303,6153,7063,9913,9634,1993,7553,7354,836
남자686720702730716776726745679646813
0–14세381390416411356396345366257273337
15–24세441442463504477516451492376376509
25–34세479475480453448487375404358322482
35–44세560584510556560548495443383423461
45–54세803868766751689701690676639553631
55–64세9521,0079841,0251,0171,1211,0219839138461,045
65–74세1,2551,2481,2921,3151,2681,3861,3381,4111,3361,1821,431
75세 이상2,2502,3522,1882,3642,4932,7112,6242,7832,5562,3993,019
여자7207757718358679709499769039021,182
0–14세184177188198202170206202162141202
15–24세198178181235228238215224170185264
25–34세196207230212227256247213227182245
35–44세270302257270290311271315235229281
45–54세598636592619590665599518477451513
55–64세1,0381,1431,0251,0791,1281,2821,1891,1451,0651,0431,281
65–74세1,8802,0681,9431,9462,0702,2372,0162,0151,8971,7662,201
75세 이상3,8163,8043,9614,3124,3874,7264,7495,0384,4754,5455,957

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000..



주요 손상 발생장소는 길‧간선도로(전체 26.7%, 남자 29.2%, 여자 24.1%)와 주거지(전체 20.1%, 남자 13.2%, 여자 27.4%)였으며, 남자의 경우 산업‧건설현장이 여자에 비해 10배 이상 발생하였고(남자 7.0%, 여자 0.7%), 여자의 경우 상가‧쇼핑몰 등 상업시설(남자 2.3%, 여자 2.5%)에서 많이 발생하였다. 연령별로는 75세 이상에서 주거지(38.1%)가 가장 많았고, 0–74세는 길‧간선도로가 많았다(표 3).

손상환자의 손상발생장소별 퇴원환자수: 성별, 연령별
구분전체주거지집단 거주시설학교운동‧경기장길‧간선도로놀이‧문화시설‧공공시설상업지역산업‧건설현장농장다른 교통지역물‧바다‧야외의료시설기타미상
분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율
전체1,037,912.1209,068.420.110,410.81.09,120.10.932,456.53.1277,095.726.78,430.20.824,656.72.440,682.43.922,360.62.23,199.80.326,418.82.517,388.81.715,569.01.5341,054.232.9
0–14세36,939.95,400.814.679.40.24,318.511.74,118.111.17,866.321.31,930.05.2891.82.4*0.0*0.0*0.1651.11.8218.70.6931.12.510,489.628.4
15–24세70,823.07,048.410.01,321.11.93,671.05.210,065.114.221,078.129.8620.30.91,885.32.71,070.51.5*0.2*0.0709.71.0285.90.4842.91.222,065.931.2
25–34세83,202.67,669.09.2338.40.4149.70.27,240.48.728,506.134.3702.30.83,199.53.84,247.25.1227.00.3338.60.41,846.52.2418.40.5886.41.127,433.233.0
35–44세86,088.29,684.611.2229.30.3140.80.24,266.55.028,070.232.6558.30.62,443.92.85,501.86.4463.20.5301.30.31,471.81.7468.40.51,291.21.531,197.036.2
45–54세130,692.117,095.213.1435.90.3130.00.12,867.82.242,486.132.5655.00.54,158.73.29,703.27.41,371.71.0301.10.23,718.12.81,076.70.81,946.61.544,746.134.2
55–64세201,658.828,016.113.9486.10.2128.60.12,041.01.059,874.129.7953.80.55,369.52.714,215.67.04,540.32.3707.40.48,723.24.32,486.11.23,576.81.870,539.935.0
65–74세171,525.836,273.621.11,069.10.6123.60.11,313.90.849,006.428.61,052.90.63,389.42.05,352.63.17,737.34.5809.30.55,816.03.43,943.02.32,592.81.553,045.730.9
75세 이상256,981.897,880.838.16,451.62.5457.90.2543.60.240,208.415.61,957.70.83,318.81.3591.40.27,889.43.1670.60.33,482.31.48,491.63.33,501.11.481,536.731.7
남자529,186.969,771.613.23,560.90.76,147.31.225,945.84.9154,648.429.23,898.10.712,170.22.336,912.97.010,136.11.91,452.20.315,913.83.07,187.61.48,417.71.6173,024.232.7
0–14세24,543.02,968.712.179.40.33,106.212.73,504.014.35,264.821.51,093.74.5518.52.1*0.0*0.0*0.0277.41.1167.10.7548.12.27,015.028.6
15–24세49,915.83,796.27.61,294.42.62,594.25.28,260.916.514,446.128.9372.00.71,340.62.71,058.62.1*0.2*0.0577.61.2*0.3809.01.615,125.530.3
25–34세59,812.04,119.86.9244.60.4*0.25,938.29.919,413.332.5511.90.92,404.04.03,770.66.3175.80.3*0.31,475.22.5*0.2701.21.220,659.634.5
35–44세57,951.03,942.86.8206.00.4*0.13,827.46.618,697.532.3338.20.61,848.43.25,193.39.0436.40.8268.00.51,092.81.9154.80.31,084.21.920,794.735.9
45–54세80,675.88,400.310.4225.20.3*0.02,450.13.025,144.331.2336.80.42,480.03.19,071.011.2626.40.8129.10.22,501.13.1592.60.71,257.81.627,420.934.0
55–64세104,646.810,951.210.590.70.1*0.11,037.61.029,851.028.5362.50.31,891.21.812,668.512.12,356.82.3267.80.34,851.84.61,415.71.41,896.91.836,949.135.3
65–74세77,037.212,568.316.3211.60.3*0.1662.20.924,085.131.3386.20.51,061.71.44,674.26.13,523.24.6459.60.63,283.14.31,756.42.31,351.11.822,942.229.8
75세 이상74,605.223,024.130.91,208.91.6*0.2265.50.417,746.223.8496.70.7625.70.8476.60.62,906.13.9163.60.21,854.92.52,833.93.8769.21.022,117.229.6
여자508,725.3139,296.827.46,849.91.32,972.80.66,510.71.3122,447.324.14,532.10.912,486.52.53,769.50.712,224.52.41,747.60.310,505.02.110,201.22.07,151.31.4168,030.033.0
0–14세12,396.92,432.119.6*0.01,212.39.8614.25.02,601.521.0836.26.7373.23.0*0.0*0.1*0.3373.83.0*0.4383.03.13,474.728.0
15–24세20,907.23,252.115.6*0.11,076.85.21,804.28.66,632.031.7248.31.2544.72.6*0.1*0.1*0.2132.10.6156.60.7*0.26,940.533.2
25–34세23,390.53,549.215.2*0.4*0.21,302.25.69,092.838.9190.30.8795.53.4476.52.0*0.2174.50.7371.41.6280.41.2185.20.86,773.529.0
35–44세28,137.35,741.720.4*0.1*0.3439.21.69,372.733.3220.10.8595.52.1308.51.1*0.1*0.1379.11.3313.61.1207.10.710,402.337.0
45–54세50,016.38,694.817.4*0.4*0.2417.80.817,341.834.7318.20.61,678.73.4632.11.3745.31.5*0.31,217.02.4484.11.0688.71.417,325.234.6
55–64세97,012.017,064.917.6395.40.4*0.11,003.41.030,023.230.9591.30.63,478.33.61,547.11.62,183.62.3439.60.53,871.44.01,070.51.11,679.91.733,590.834.6
65–74세94,488.523,705.425.1857.50.9*0.1651.70.724,921.226.4666.70.72,327.62.5678.40.74,214.14.5349.80.42,532.82.72,186.62.31,241.71.330,103.531.9
75세 이상182,376.674,856.641.05,242.72.9341.40.2278.10.222,462.212.31,461.00.82,693.01.5*0.14,983.32.7507.00.31,627.50.95,657.73.12,731.91.559,419.532.6

*사례수가 5보다 작은 경우 통계량 미제시..



의도성 자해는 청소년(13–18세)에서 64명, 65세 이상 노인에서 52명으로 청장년(19–64세, 32명)과 어린이(0–12세, 1명)에 비해 많았다. 2012년에 비해 2022년에 청소년의 의도성 자해가 128.6% (2012년 28명→2022년 64명) 증가한 반면, 65세 이상 노인에서는 35.8% (2012년 81명→2022년 52명) 감소하였다(그림 3). 가장 큰 폭으로 증가한 청소년의 의도적 자해 퇴원율은 지속적으로 증가하는 추세를 보이고 있으며, 특히 여자 청소년의 경우 남자 청소년에 비해 3.2배(여자: 100명, 남자: 31명) 높은 의도적 자해 퇴원율을 보이고 있다.

그림 3. 생애주기별 의도성 자해 환자의 퇴원율
*상대표준오차가 25% 이상이거나 사례수가 5보다 작은 경우는 충분한 신뢰수준을 갖추지 못한 통계이므로 사용에 주의

논 의

2022년 퇴원손상심층조사 결과, 손상은 여전히 주요한 사망 및 장애 요인으로 나타났으며, 손상으로 인한 퇴원율과 입원 기간은 일반 환자에 비해 높은 수준을 유지하고 있다. 특히, 손상의 주요 기전인 추락‧낙상과 의도적 자해는 연령, 성별 및 장소에 따라 뚜렷한 차이를 보였다.

2023년 손상에 의한 사망률은 54.4명(인구 10만 명당)이었고, 연령별로는 1–9세에서는 2.8명으로 가장 낮았고, 80세 이상에서 285.8명으로 연령이 높아질수록 증가하였다. 남자의 사망률(74.3명)이 여자(34.6명)보다 2.1배 높았으며, 사망 원인별로는 10세 미만에서는 타살과 운수사고가, 80세 이상에서는 자살, 추락사고, 운수사고가 주요 원인이었다[2].

이와 같이 입원환자에서도 고령층에서는 추락‧낙상이 손상의 주요 기전으로 나타났으며, 청소년층에서는 의도적 자해가 급격히 증가하고 있어 연령별 손상 특성에 기반한 분석과 맞춤형 대응책 마련이 필요함을 시사한다. 발생 장소별 특성으로는 길‧간선도로와 주거지에서 손상 발생 비중이 컸으며, 남성은 산업‧건설현장에서, 여성은 상업시설에서 손상 발생률이 높게 나타났다.

2024년 65세 이상 고령인구는 전체 인구의 19.2%를 차지하며, 2025년에는 20.6%로, 초고령사회로 진입할 것으로 전망된다. 고령자 1인당 진료비는 전체 평균의 2.4배에 달하며[5], 이는 고령화에 따른 질병 부담이 앞으로 국민 건강 관리의 주요 영역이 될 것을 예고한다.

국제적으로도 노인의 추락‧낙상은 주요한 보건 문제로 인식되고 있으며, 미국의 경우 2012년 대비 2021년 추락‧낙상 사망률이 약 41% 증가한 것으로 나타났다. 이에 따라 고령자를 대상으로 한 낙상 예방 운동 프로그램, 교육, 환경 개선 등이 더욱 확대되어야 한다.

과거 손상은 우연하고 피할 수 없는 ‘사고’로 여겨졌으나, 손상의 본질에 대한 이해가 깊어지면서 인식이 변화하고, 그에 따른 태도도 바뀌어 현재는 비의도적 손상과 의도적 손상 모두가 대부분 예방 가능한 공중 보건 문제로 인식되고 있다[6].

질병관리청은 노인 낙상에 따른 신체적‧정신적 건강 피해를 예방하기 위해 노인 낙상 예방을 위한 운동 프로그램과 교육 전문가 양성 프로그램 등을 개발하고 관련 부처 및 기관 배포하여 다각도로 손상 발생을 감소시키고 후유장애를 최소화할 수 있는 노력을 기울여 왔다. 세계보건기구(World Health Organization) 또한 과학적 근거에 기반한 구체적인 예방 전략이 손상 관련 비용을 절감하는 데 효과적이라는 점을 강조하고 있다[7]. 2024년에 20주년을 맞이한 퇴원손상심층조사는 병원에 입원한 손상환자의 현황을 심층적으로 분석하여 연구, 정책수립 및 국민건강증진종합계획(Health Plan 2030)의 지표 등으로 활용되고 있다. 앞으로 국가손상감시체계를 더욱 고도화하여 손상 예방 정책 개발의 기반을 강화하고, 지역사회와 연계한 손상 예방 프로그램을 지속적으로 개발‧실행함으로써 손상 예방 및 관리 체계를 지속적으로 강화할 필요가 있다. 이를 통해 손상으로 인한 사망과 장애를 줄이고 국민 건강 증진에 기여할 수 있을 것이다.

Declarations

Ethics Statement: Not applicable.

Funding Source: None.

Acknowledgments: None.

Conflict of Interest: The authors have no conflicts of interest to declare.

Author Contributions: Conceptualization: KHW, SHP, MNJ, JEL, EHJ. Data curation: KHW, MNJ. Formal analysis: SHP, MNJ. Supervision: JEL, EHJ. Writing – original draft: KHW. Writing – review & editing: KHW, SHP, MNJ, JEL, EHJ.

Fig 1.

Figure 1.전체 및 손상환자의 연령별 평균재원일수(2022년)
Public Health Weekly Report 2025; 18: 121-136https://doi.org/10.56786/PHWR.2025.18.3.2

Fig 2.

Figure 2.손상환자의 주요 손상 기전별 퇴원율 추이(2012–2022년)
표준인구: 2005년 추계인구
Public Health Weekly Report 2025; 18: 121-136https://doi.org/10.56786/PHWR.2025.18.3.2

Fig 3.

Figure 3.생애주기별 의도성 자해 환자의 퇴원율
*상대표준오차가 25% 이상이거나 사례수가 5보다 작은 경우는 충분한 신뢰수준을 갖추지 못한 통계이므로 사용에 주의
Public Health Weekly Report 2025; 18: 121-136https://doi.org/10.56786/PHWR.2025.18.3.2
성별, 연령별 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체2,3122,3012,3132,3562,2852,3652,3102,2502,0141,8482,212
0–14세963921964901804795781786613563664
15–24세1,6971,6081,6721,7471,6231,5671,4971,4311,1471,0731,375
25–34세1,9111,8361,8111,7451,6561,6391,5031,3761,2591,0601,256
35–44세1,9381,9471,8051,8171,7431,6851,6181,5191,2461,1381,241
45–54세2,6262,6322,5252,5642,3132,3262,2022,0361,8231,5521,716
55–64세3,0833,0703,0443,1373,0643,2633,1352,9782,6662,3922,719
65–74세3,9413,9414,0003,8303,8964,0943,9633,8443,4923,2123,759
75세 이상5,6445,4855,7866,1016,2726,6666,6756,8526,2115,8827,401
남자2,6942,6392,6202,6442,5122,5722,4602,3912,1651,9542,272
0–14세1,2551,1951,2431,1541,0161,082977991742726854
15–24세2,2752,1522,2722,3642,1862,1571,9671,9341,5311,4351,853
25–34세2,5952,4612,4112,2742,1382,1481,9341,7731,6061,3771,679
35–44세2,5062,5172,2912,3162,1962,1372,0021,8891,6261,4731,594
45–54세3,0983,0712,9422,9032,6412,6482,4632,3092,1871,8532,062
55–64세3,5463,5153,4343,5673,4053,5483,4123,2732,9832,6022,885
65–74세4,1253,9124,0003,9783,8313,9713,9903,8383,5993,2603,636
75세 이상5,1194,8735,0555,3155,4835,6535,6885,8575,3935,0015,949
여자1,9291,9622,0062,0682,0562,1572,1592,1091,8631,7422,153
0–14세647626665630577489572568477391464
15–24세1,0449929931,051992908975874728681856
25–34세1,1801,1661,1611,1671,1211,0701,017925865701776
35–44세1,3491,3571,3011,3001,2641,2071,2111,127844782866
45–54세2,1422,1832,1022,2201,9781,9971,9361,7571,4521,2451,362
55–64세2,6362,6382,6652,7182,7312,9852,8622,6882,3532,1852,554
65–74세3,7883,9644,0003,7033,9524,2023,9393,8503,3963,1693,871
75세 이상5,9255,8176,1896,5396,7157,2487,2557,4436,7016,4168,298

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000..


성별, 연령별 추락 및 낙상으로 인한 손상환자의 퇴원율 추이(2012–2022년)
구분2012년2013년2014년2015년2016년2017년2018년2019년2020년2021년2022년
전체703748736783792873837860791774998
0–14세286287306308282286278286211209271
15–24세327318331378360385339365277285392
25–34세342346360338343378315315296256371
35–44세418446385416429433386381311329373
45–54세702753679685640683645598559502573
55–64세9961,0761,0051,0531,0731,2031,1061,0659899451,164
65–74세1,5961,6941,6451,6551,6951,8371,6961,7291,6311,4881,834
75세 이상3,2703,2923,3303,6153,7063,9913,9634,1993,7553,7354,836
남자686720702730716776726745679646813
0–14세381390416411356396345366257273337
15–24세441442463504477516451492376376509
25–34세479475480453448487375404358322482
35–44세560584510556560548495443383423461
45–54세803868766751689701690676639553631
55–64세9521,0079841,0251,0171,1211,0219839138461,045
65–74세1,2551,2481,2921,3151,2681,3861,3381,4111,3361,1821,431
75세 이상2,2502,3522,1882,3642,4932,7112,6242,7832,5562,3993,019
여자7207757718358679709499769039021,182
0–14세184177188198202170206202162141202
15–24세198178181235228238215224170185264
25–34세196207230212227256247213227182245
35–44세270302257270290311271315235229281
45–54세598636592619590665599518477451513
55–64세1,0381,1431,0251,0791,1281,2821,1891,1451,0651,0431,281
65–74세1,8802,0681,9431,9462,0702,2372,0162,0151,8971,7662,201
75세 이상3,8163,8043,9614,3124,3874,7264,7495,0384,4754,5455,957

단위: 인구 10만 명당 명. 퇴원율=(퇴원환자수 추정치/해당연도 추계인구)×100,000..


손상환자의 손상발생장소별 퇴원환자수: 성별, 연령별
구분전체주거지집단 거주시설학교운동‧경기장길‧간선도로놀이‧문화시설‧공공시설상업지역산업‧건설현장농장다른 교통지역물‧바다‧야외의료시설기타미상
분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율분율
전체1,037,912.1209,068.420.110,410.81.09,120.10.932,456.53.1277,095.726.78,430.20.824,656.72.440,682.43.922,360.62.23,199.80.326,418.82.517,388.81.715,569.01.5341,054.232.9
0–14세36,939.95,400.814.679.40.24,318.511.74,118.111.17,866.321.31,930.05.2891.82.4*0.0*0.0*0.1651.11.8218.70.6931.12.510,489.628.4
15–24세70,823.07,048.410.01,321.11.93,671.05.210,065.114.221,078.129.8620.30.91,885.32.71,070.51.5*0.2*0.0709.71.0285.90.4842.91.222,065.931.2
25–34세83,202.67,669.09.2338.40.4149.70.27,240.48.728,506.134.3702.30.83,199.53.84,247.25.1227.00.3338.60.41,846.52.2418.40.5886.41.127,433.233.0
35–44세86,088.29,684.611.2229.30.3140.80.24,266.55.028,070.232.6558.30.62,443.92.85,501.86.4463.20.5301.30.31,471.81.7468.40.51,291.21.531,197.036.2
45–54세130,692.117,095.213.1435.90.3130.00.12,867.82.242,486.132.5655.00.54,158.73.29,703.27.41,371.71.0301.10.23,718.12.81,076.70.81,946.61.544,746.134.2
55–64세201,658.828,016.113.9486.10.2128.60.12,041.01.059,874.129.7953.80.55,369.52.714,215.67.04,540.32.3707.40.48,723.24.32,486.11.23,576.81.870,539.935.0
65–74세171,525.836,273.621.11,069.10.6123.60.11,313.90.849,006.428.61,052.90.63,389.42.05,352.63.17,737.34.5809.30.55,816.03.43,943.02.32,592.81.553,045.730.9
75세 이상256,981.897,880.838.16,451.62.5457.90.2543.60.240,208.415.61,957.70.83,318.81.3591.40.27,889.43.1670.60.33,482.31.48,491.63.33,501.11.481,536.731.7
남자529,186.969,771.613.23,560.90.76,147.31.225,945.84.9154,648.429.23,898.10.712,170.22.336,912.97.010,136.11.91,452.20.315,913.83.07,187.61.48,417.71.6173,024.232.7
0–14세24,543.02,968.712.179.40.33,106.212.73,504.014.35,264.821.51,093.74.5518.52.1*0.0*0.0*0.0277.41.1167.10.7548.12.27,015.028.6
15–24세49,915.83,796.27.61,294.42.62,594.25.28,260.916.514,446.128.9372.00.71,340.62.71,058.62.1*0.2*0.0577.61.2*0.3809.01.615,125.530.3
25–34세59,812.04,119.86.9244.60.4*0.25,938.29.919,413.332.5511.90.92,404.04.03,770.66.3175.80.3*0.31,475.22.5*0.2701.21.220,659.634.5
35–44세57,951.03,942.86.8206.00.4*0.13,827.46.618,697.532.3338.20.61,848.43.25,193.39.0436.40.8268.00.51,092.81.9154.80.31,084.21.920,794.735.9
45–54세80,675.88,400.310.4225.20.3*0.02,450.13.025,144.331.2336.80.42,480.03.19,071.011.2626.40.8129.10.22,501.13.1592.60.71,257.81.627,420.934.0
55–64세104,646.810,951.210.590.70.1*0.11,037.61.029,851.028.5362.50.31,891.21.812,668.512.12,356.82.3267.80.34,851.84.61,415.71.41,896.91.836,949.135.3
65–74세77,037.212,568.316.3211.60.3*0.1662.20.924,085.131.3386.20.51,061.71.44,674.26.13,523.24.6459.60.63,283.14.31,756.42.31,351.11.822,942.229.8
75세 이상74,605.223,024.130.91,208.91.6*0.2265.50.417,746.223.8496.70.7625.70.8476.60.62,906.13.9163.60.21,854.92.52,833.93.8769.21.022,117.229.6
여자508,725.3139,296.827.46,849.91.32,972.80.66,510.71.3122,447.324.14,532.10.912,486.52.53,769.50.712,224.52.41,747.60.310,505.02.110,201.22.07,151.31.4168,030.033.0
0–14세12,396.92,432.119.6*0.01,212.39.8614.25.02,601.521.0836.26.7373.23.0*0.0*0.1*0.3373.83.0*0.4383.03.13,474.728.0
15–24세20,907.23,252.115.6*0.11,076.85.21,804.28.66,632.031.7248.31.2544.72.6*0.1*0.1*0.2132.10.6156.60.7*0.26,940.533.2
25–34세23,390.53,549.215.2*0.4*0.21,302.25.69,092.838.9190.30.8795.53.4476.52.0*0.2174.50.7371.41.6280.41.2185.20.86,773.529.0
35–44세28,137.35,741.720.4*0.1*0.3439.21.69,372.733.3220.10.8595.52.1308.51.1*0.1*0.1379.11.3313.61.1207.10.710,402.337.0
45–54세50,016.38,694.817.4*0.4*0.2417.80.817,341.834.7318.20.61,678.73.4632.11.3745.31.5*0.31,217.02.4484.11.0688.71.417,325.234.6
55–64세97,012.017,064.917.6395.40.4*0.11,003.41.030,023.230.9591.30.63,478.33.61,547.11.62,183.62.3439.60.53,871.44.01,070.51.11,679.91.733,590.834.6
65–74세94,488.523,705.425.1857.50.9*0.1651.70.724,921.226.4666.70.72,327.62.5678.40.74,214.14.5349.80.42,532.82.72,186.62.31,241.71.330,103.531.9
75세 이상182,376.674,856.641.05,242.72.9341.40.2278.10.222,462.212.31,461.00.82,693.01.5*0.14,983.32.7507.00.31,627.50.95,657.73.12,731.91.559,419.532.6

*사례수가 5보다 작은 경우 통계량 미제시..


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