PHWR 질병관리청 공식학술지
주간 건강과 질병(Public Health Weekly Report)

https://doi.org/10.56786/PHWR.2023.16.47.2

Public Health Wkly Rep 2023;16(47):1604-1619

주간 건강과 질병 제16권 제47호의 ‘[조사/감시 보고] 국내 코로나바이러스감염증-19 관련 소아‧청소년 다기관염증증후군(MIS-C) 감시체계 운영 결과’ 본문에 오류가 있어 다음과 같이 수정합니다.

수정 전(Before)

1. 방법(p. 1605)

2020년 5월 이후부터 2023년 3월까지 47개 의료기관에서 보고된 총 180건의 MIS-C 의심사례를 검토하여 3여 년간의 MIS-C 발생 현황을 조사하였다.

2. 결과(p. 1607)

후속연구는 2022년 8월부터 2023년 4월까지 MIS-C 감시체계 운영 및 연구를 진행하였다[9]. 후속연구에서는 오미크론 변이 확산에 따른 코로나19 장기화에 따라 국내 MIS-C 감시체계를 지속적으로 운영하여 MIS-C 발생 현황 및 역학적 특징 분석을 위한 기초 자료를 지속적으로 확보하고 방역 정책의 변화와 코로나19 변이 출현에 따른 MIS-C 발생 현황을 시계열적으로 분석하고자 하였다. 초기연구와 달리 코로나19 감염 후 발생하는 염증 반응에 대한 발병 기전을 연구하기 위해 일부 MIS-C 환자의 혈액검체에서 염증 사이토카인 농도분석(cytokine kinetics)²⁾을 수행하였으며, 또한 국내 MIS-C 발병의 선행 요인이 될 수 있는 유전적 요인에 대한 분석을 위해 연구 참여에 동의한 MIS-C 환자로부터 확보한 호흡기 검체에서 코로나19 바이러스의 전장유전체 분석(whole genome sequencing)³⁾ [10]을 수행하였다. 염증 사이토카인 농도분석은 MIS-C 부합사례 2명에 대해 시행하였으며 MIS-C 치료 후 염증 사이토카인 농도가 감소함을 확인하였다. 전장유전체 분석은 MIS-C 부합사례 6명에 대해 시행하였으며 기존에 보고된 MIS-C와 연관된 유전자의 변이(OAS1, OAS2, RNaseL)는 확인되지 않았다. 후속연구에서는 그동안 축적된 임상 정보와 경험을 통해 연구진이 e-CRF 시스템을 구축하여 임상의들의 신고의 편의성을 높였으며, 3회의 사례판정회의를 통해 총 55건의 MIS-C 부합사례를 확인하였다.

3. 결과(p. 1609)

국내 MIS-C 감시체계 구축 및 운영 경험과 수집된 MIS-C 사례의 가와사끼병과 중복되는 임상 증상 분류 및 혈청학적 차이 분석에 대한 연구논문이 국외 학술지(Emerging Infectious Disease)에 2021년 4월 게재되었다[11].

4. Methods (p. 1613)

To investigate the state of MIS-C over a period of 3 years, we reviewed 180 cases of suspected MIS-C that were reported from 47 healthcare institutions between May 2020 and March 2023.

5. Results (p. 1615)

With the continuation of the COVID-19 pandemic owing to the spread of the Omicron variant, the MIS-C surveillance system was continued to be implemented, with the aim of obtaining further basic data on the state of MIS-C occurrence and its epidemiological characteristics, as well as conducting a time series analysis of MIS-C cases with changes in the control policies and emergence of COVID-19 variants. Unlike early stage research, inflammatory cytokine kinetics were analyzed in the blood samples from some patients²⁾, with the aim of studying the pathogenesis of the inflammatory response after COVID-19 infection, and respiratory samples from consenting MIS-C patients were subjected to whole genome sequencing of the SARS-CoV-2 to analyze the genetic factors that could predispose ROK patients to MIS-C³⁾ [10]. Inflammatory cytokine kinetics were analyzed in 2 patients with MIS-C, and a decrease in the inflammatory cytokine concentration was observed after MIS-C treatment. Whole genome sequencing was performed in 6 patients with MIS-C, and genetic variants previously reported in association with MIS-C (OAS1, OAS2, and RNaseL) were not detected. For the follow-up research, based on the accumulated clinical information and experience, the research team set up an e-CRF system to make reporting more convenient for clinicians, and after three meetings of CAC, a total of 55 MIS-C cases were confirmed.

6. Results (p. 1617)

A research paper describing the establishment and implementation of the ROK MIS-C surveillance system and analysis of differences in the classification of symptoms that overlap with Kawasaki disease and in blood test results was published in an international journal (Emerging Infectious Disease) in April 2021 [11].

7. References (p. 1610, 1619)

10. Park AK, Rhee JE, Kim IH, et al. Genomic evidence of SARS-CoV-2 reinfection in the Republic of Korea. J Med Virol 2022;94:1717-22.

11. Choe YJ, Choi EH, Choi JW, et al. Surveillance of COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children, South Korea. Emerg Infect Dis 2021;27:1196-200.

수정 후(After)

1. 방법(p. 1605)

2020년 5월 이후부터 2023년 3월까지 51개 의료기관에서 보고된 총 180건의 MIS-C 의심사례를 검토하여 3년간의 MIS-C 발생 현황을 조사하였다.

2. 결과(p. 1607)

후속연구에서는 오미크론 변이 확산에 따른 코로나19 장기화에 따라 국내 MIS-C 감시체계를 지속적으로 운영하여 MIS-C 발생 현황 및 역학적 특징 분석을 위한 기초 자료를 지속적으로 확보하고 방역 정책의 변화와 코로나19 변이 출현에 따른 MIS-C 발생 현황을 시계열적으로 분석하고자 하였다. 연구진은 그동안 축적된 임상 정보와 경험을 통해 연구진이 e-CRF 시스템을 구축하여 임상의들의 신고의 편의성을 높였으며, 3회의 사례판정회의를 통해 총 55건의 MIS-C 부합사례를 확인하였다.

3. 결과(p. 1609)

국내 MIS-C 감시체계 구축 및 운영 경험과 수집된 MIS-C 사례의 가와사끼병과 중복되는 임상 증상 분류 및 혈청학적 차이 분석에 대한 연구논문이 국외 학술지(Emerging Infectious Disease)에 2021년 4월 게재되었다[10].

4. Methods (p. 1613)

To investigate the state of MIS-C over a period of 3 years, we reviewed 180 cases of suspected MIS-C that were reported from 51 healthcare institutions between May 2020 and March 2023.

5. Results (p. 1615)

With the continuation of the COVID-19 pandemic owing to the spread of the Omicron variant, the MIS-C surveillance system was continued to be implemented, with the aim of obtaining further basic data on the state of MIS-C occurrence and its epidemiological characteristics, as well as conducting a time series analysis of MIS-C cases with changes in the control policies and emergence of COVID-19 variants. Based on the accumulated clinical information and experience, the research team set up an e-CRF system to make reporting more convenient for clinicians, and after three meetings of CAC, a total of 55 MIS-C cases were confirmed.

6. Results (p. 1617)

A research paper describing the establishment and implementation of the ROK MIS-C surveillance system and analysis of differences in the classification of symptoms that overlap with Kawasaki disease and in blood test results was published in an international journal (Emerging Infectious Disease) in April 2021 [10].

7. References (p. 1610, 1618)

10. Choe YJ, Choi EH, Choi JW, et al. Surveillance of COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children, South Korea. Emerg Infect Dis 2021;27:1196-200.

2) 치료 전(1회) 및 치료 후 1일, 3일(±1일), 7일(±1일), 14일(±3일) 시점에 발생한 잔여 검체를 수집(최소 3회, 최대 5회), 수집한 혈청을 이용하여 Luminex Assay multiplex kit의 프로토콜을 통해 사이토카인 분석하였다.

3) 코로나19 바이러스 핵산에 대해 Illumina 표준 프로토콜을 이용하여 whole genome sequenciing을 생산한 뒤, CLC Genomic Workbench 및 Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak Lineages (PANGOLIN)를 이용하여 variant 분석을 수행하고 있다[10].

2) Leftover blood samples were collected (3.5 times) before treatment (once), and 1, 3 (±1), 7 (±1), and 14 (±3) days after treatment. The collected serum was used to analyze cytokine levels using a Luminex Assay multiplex kit.

3) After performing whole genome sequencing using the Illumina standard protocol for SARS-CoV-2 nucleic acids, the variants were analyzed using the CLC Genomic Workbench and Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak Lineages (PANGOLIN) [10].